摘要：目的探讨肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素。方法选自我院2006年5月至2010年10月收治的行单纯脾切除、脾切除加分流术及脾切除联合贲门周围血管离断术的患者共123例,其中术后血栓形成者29例,未有血栓形成者94例。对两组患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、高血压病史、嗜酒史、是否有肝炎病毒感染史、既往有无腹水、手术时间、术中出血量、血小板计数、D-二聚体、门静脉宽度、脾静脉宽度、肝功能Child分级、凝血酶原时间以及术后抗凝药物的使用情况进行对比,结果进行统计学分析。结果血栓组29例病人中21例（72.4%）既往有腹水史,非血栓组94例病人中52例（55.3%）既往有腹水史,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。血栓组门静脉、脾静脉宽度显著增大,血栓组门静脉宽度〉1.3 cm者22例（75.8%）,对照组为23例（24.5%）,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。血栓组脾静脉宽度〉0.9 cm者18例（62.1%）,对照组为41例（43.6%）,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。两组血小板计数、D-二聚体、术后抗凝药物使用情况对比均有统计学差异（P〈0.05）。结论影响肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的危险因素主要包括小板计数升高、腹水、D-二聚体升高、门静脉宽度增宽以及脾静脉宽度增宽,术后动态监测血小板计数以及早期的抗凝药物使用可以防止门静脉血栓的形成。

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